松葉牡丹

離化療結束已經有半年之久，朋友多說我氣色不錯....

幾個月之間，迅速回升的體重，像吹氣球似的；

幾乎是一個月胖一公斤，好嚇人呀!!

手足症候群逐漸好轉中，但雙手仍有麻和微刺痛的時候；

拉肚子的毛病，已經有差不多兩個多月了，一天起碼三次..

但卻不見體重下降；問過周主任的回應，說是我吃降血脂藥

的關係，這顆藥會引起腸胃的不適應~~

高血壓的藥劑已經服用了將近十餘年之久，現在仍沿用以前

忠孝診所開的藥方，只是主任叮囑我每天按時吃(只要吃半粒)

****************

每天固定吃完早餐過半小時後量血壓，血壓和脈搏大都在正常

範圍內；如果忘記吃藥，血壓會衝到200以上，頭昏腦脹很難受；

所以已經變成是例行公事，不吃就不行。

參加合唱團一周有兩天要練唱，每次兩個小時，去年八月份就感覺

高音飆不上去，喉嚨裡好像有異物，又咳不出來...

看過署桃的醫師，光幫我調藥就有三次之多，卻仍沒改進，醫師

自己也感覺困惑，他說我喉嚨是明顯的發炎，吃藥卻不見效~~

後來合唱團的王老師又介紹環中東路一家耳鼻喉科給我，她說

這家醫師會看聲帶，讓我去試試；結果連鼻胃管都穿試過，他也說

應該是化療後遺症，連藥都沒有開；就這樣我有白白的花了200元

掛號費，喉嚨到現在仍是很不舒服，就像有東西賭著，真不知該

如何是好~~~

忐忑的心懸在那兒，去年耶誕節那天做的檢驗~

主任一口氣幫我排了幾項，抽血化驗有十三種之多；

做腹部超音波(是因為最近每天瀉胃清腸，三次、五次

例行公事的跑洗手間，回診時告訴主任，他說幫我徹底

檢查一下)  剛好半年一次的大抽血檢驗時間快到了，

就安排在同一天，因為兩項檢驗都需要禁食，主任很貼心

的說:[一次做避免麻煩]真的很感謝周主任的貼心之舉。

***************************

今年第一次回診，先去注射室沖水(人工血管每月都要通，

避免阻塞；結果護理長說:今天狀況不是很好，血凝固的

很慢，還在滲血，要將情況告知主任；結果，在候診室

等了三個小時才輪到我，我又忘記告知主任啦!!)

PS:幾乎每周一署桃醫師都要和院長會報，今天一等就是

    一個半鐘頭，主任才匆忙趕回來就診~~

    其二.平時都有位女醫師幫忙消化看診較輕的病患，

    今天請假，所以大家都等得相當不耐煩，卻無能為力....

好佳在今天依切順利，檢驗結果都屬正常，連大腸癌篩檢

都OK，讓我大大的精神振作，心裡雀躍不已~~

               ********今天又收到三大盒[白藜蘆醇]確定是繁莉送的********

最近變得好愛打呵欠，不管早、中、晚，呵欠是連續著打，下巴幾乎都要掉下來的感覺

也變得有點心浮氣躁，莫名其妙的不舒服(頭昏腦脹)、(脖子腫脹)、手腳刺痛又很麻~

事情記不住，忘性卻很快，丟三捺四，一下這個沒拿，那樣又忘記帶:(很像我八十四歲的老媽啦!!)

還有就是每天下午四點過後，總是會忘記要吃一包白藜蘆醇，已經被丫頭數落過好幾次...

每天都過著日復一日又一日的無趣生活，一星期上兩個晚上的合唱團，也開始覺得沒有生趣，

很機械式的張著嘴跟唱，沒有靈魂的軀殼，就一個【煩】字了得....

丫丫寄來的-白藜蘆醇，我已經吃了半個月了

他們都在問我的好轉反應，我不知道現在身體上的這些變化，是不是?

皮膚不時的會奇癢無比，拼命抓的下場，就是血跡斑斑~~

每天一大早起來，就會先喝200CC的水，隔幾分鐘後就先吃一包，

並將餘液擦在皮膚較糟糕的手背上(前些時日，手背上有起繭般的粗糙_)

大約三天後就看到效果，皮膚很快地就恢復原來的光滑~~

丫頭見狀頗為高興，確認是好轉反應的開始(因為她的朋友也在吃....)

******************

丫頭每天都會問我，身體的反應如何

我這幾天都告訴她說:[感覺很疲憊，明明才睡醒不久，又睏啦!!)

喉嚨乾、很想喝水，這現象以前沒有過...

今天回診時，特別問過周主任，腿部和手肘部位的過敏現象；

並問主任為何我的手足症候群，到現在還沒痊癒??

主任說:[這沒一定，就像有的病患，頭髮脫光後，就再也長不出來，是一樣的道理。]

不過主任今天有特別幫我調整藥物，告訴他以前開的止癢藥，幾乎完全沒效，

他說那只是讓皮膚有親水性，不致乾裂，並沒有止癢的功效，不過昨天開的藥，

昨晚臨睡前吃了半顆，今早起床看了一下手肘，過敏真的就消除了>>>好神奇呀!!

最近幾天脖子總覺得很腫脹，腦袋像要炸掉一樣，

不知道是天氣太熱的關係?還是血液流得不夠順暢?(非常難過)

手腳又刺又麻感覺，一直沒有改善~~

當劉大哥和繁莉問我吃了白藜蘆醇的反應如何?  我說不出個所以然來...

原本這陣子粗糙的手背皮膚，經過這十天的敷抹，確實有變得較光滑；

早上排九點進去檢驗，所以八點多我就提前到了，

診間前等候人數不少，有檢查眼睛的、檢查腦波的；

大家都坐著看電視屏幕...

等候時間很漫長，護士小姐說；[照腦波需要半個鐘頭，

所以需要先上廁所，避免麻煩]

還好我仍是光頭，做腦波檢驗時，滿頭都需要塗上凡士林，

難怪看著剛才排我前面的女孩，不停的拿著衛生紙猛擦...

全程都是檢驗師在做，只感覺滿頭貼滿了線路(並不痛)，

隨著她的指令做動作；半個鐘頭很快就過去，檢驗師貼心的

用濕紙巾幫我擦，接著就是等時間看報告囉!!

5/29今天的心情是忐忑不安的...

一大早八點十分就到診間，

護士小姐問我來做甚麼?

因為不需要抽血、也不是沖人工血管...

硬是請我先回家，吃過午餐再來；

下午回到診間，沒等多久就叫到我，

醫師告訴我掃描結果>>>正常，心裡的大石頭放下了...

緊接著就是固定每個月例行檢查，和沖人工血管；

****************

我當天又和醫師反應我最近的狀態~~

丫頭說我講話的時候，嘴會歪，嘴角會抽動，

她認為這是警訊，叫我一定要告訴醫師，

當天醫師就幫我轉診，給神經內科的江俊宜醫師看(當天下午是他值班)

接下來就是6/5驗腦波、7/17 核磁共振(因為排不進去)，

我又要接受另一波的磨難啦!!

 這一陣子八次化療結束後，我的心情始終好不起來~~

1.皮膚仍搔癢個不停，後腰、後頸、頭部、腳底板，擦藥

   只能暫緩疼痛，抓癢又會流血有傷疤...

2.手足症候群-雙手就像殘障般的不聽使喚，指甲變黑，漸漸

   長新的在變型中；腳部更可怕，腳趾輪流長大水泡，水泡大

   得和腳趾一樣(挺嚇人的)，問過醫師-說這就是手足症候群。

3.鬱鬱寡歡沒有食慾，丫頭一直擔心我會營養不良，叫我每天

   都要喝高蛋白、亞培安素、要多吃牛肉、多吃營養品....

   不是我不愛惜生命，是真的沒胃口，食不下嚥呀!!

五月十五周主任就已排好-23日早上十點四十五分的電腦斷層掃描，

我十點多就去等候，昨晚十點後禁食到現在，肚子咕嚕咕嚕叫個不停，

進去診間前，醫師叫我先喝六小杯水.....(不是不能進食嗎?)

電腦斷層掃描間的氣氛很低迷，因為要打顯影劑，我知道這玩意打得

會很痛；(果不如其然)我有點小聲哀號，護士不停地安慰著我~~

心裡七上八下>>很忐忑，周主任說:[三陰性乳癌較麻煩，又容易復發，

所以要定期追蹤]~~

歷經七個多月的乳癌療程，雖已艱辛困頓的渡過

原以為體力和身體各器官，會漸漸的恢復....

第八次的化療結束返家後，竟然完全沒有嘔吐，

緊接著困擾著我的就是手足症候群和搔癢症，

開始展開沒日沒夜的折騰著我~~

----------------

周主任有告訴我說手腳會發麻，這就是化療後遺症

但沒想到會麻那麼久~~都已半個多月了，還在麻

有時像穿刺般的隱隱作痛，有時連觸碰到任何小物

都有痛感，變成像廢人一個，啥事都不能做.....

難怪聽好友說:很多癌友不是病死的，是被自己困擾、

憂患而致死的；所以叫我一定要活得更開朗、走出

戶外，多多運動~~

原來-[化療症候群]對許多科別的醫師來說，是這麼的好用~

頸子後面和腰臀部的搔癢，丫頭有幫我拍下照片

看過讓我怵目驚心，我怎麼忍心將自己抓殘流血成這樣??

每天換擦好幾次的藥，連腳趾縫也跟著連環[泡]長不停...

**************

內分泌免疫科的主任幫我開了七天的抗生素，叮囑我要按時吃

雖然感覺有立竿見影的效果，但好景不常在，好了沒兩天，

從大拇指輪流長到無名指，還好丫頭有買人工皮給我貼，

讓我少受很多活罪~~一碰到就痛，一碰到就流血~~

左腳和右腳是走不同路線，左腳痛在腳趾輪番破皮；

右腳痛在腳底長了一連串的大小水泡，護士說是黴菌感染

就這樣到現在，我仍是跛腳鬥士，努力地和他繼續奮戰著~~

乳癌並非單純的疾病，依其荷爾蒙受體（動情激素受體及黃體激素受體）及

第二型類表皮生長因子受體（HER2）表現高低可分為四類：

1. 荷爾蒙受體高度表現，HER2 不表現者，稱為「管腔細胞 A 型乳癌」；

2. 荷爾蒙受體呈弱陽性，而 HER2 可能是陽性或陰性者，稱為

    管腔細胞 B 型乳癌；

3. HER2 陽性型；

4. 兩種荷爾蒙受體及 HER2 皆不表現者，稱為「三陰性乳癌」。

    我就是得到[三陰性乳癌]這款最毒，也最容易復發型的~~

三陰性乳癌、HER2 陽性乳癌患者腫瘤內 -TIL 數量愈多時，

先導性化療的效果較好，且病人的存活期也較長；至於管腔

細胞型乳癌腫瘤內的 TIL 數量通常較少，而 TIL 數量多寡也

不影響先導性化療的效果。

Denkert 教授的團隊再更精細分析管腔細胞型乳癌的檢體，

是否有哪種特定白血球數量多寡會影響化療的效果。

他們發現，巨噬細胞數量愈多時，病人化療的效果反而較差；

相反的，B 細胞數量愈多時則化療效果較佳。

除此之外，Denkert 教授也有興趣研究 TIL 的種類及數量是否

也會影響乳癌病患對免疫治療的反應。他希望這些基礎研究，

能幫助醫師往後診治乳癌病患時，能有更充分的實驗證據做為

決定個別病患最適合的治療策略的參考。

有人也會找偏方，或吃中藥、不藥而癒的病例也有，我是聽天由命

該來的就來，怕也躲不掉的~~

患了三陰性乳癌的病患，常常會感到困惑，為什麼其他病友的

治療和我不一樣。

家中無癌症病史，媽咪每見我一次，就要詢問一次，原因無它，

每個人的乳癌不盡相同，現代癌症機率逐年遞增，除了遺傳問題

還有食安因素，朋友都勸我說，盡量少出去外食，尤其是我們

經常寫美食，大吃大喝過剩的結果~~

當然各種不同類型的乳癌，臨床治療的選擇也不盡相同....

----當我回診時碰到一位零期乳癌病患，她經歷一年多的病痛， 

她果斷地告訴主任要全部切除，杜絕後患~~

(癌症O期申請不到重大疾病卡，每次化療都得花十幾萬元，

她說已經自費195萬了，心裡那層陰影，仍揮之不去.........)

一位家境相當不錯，長得挺優雅貴氣的中年婦女....

我很欣賞她的勇氣，也很羨慕她的處境，看她現在怡然自得

的神態，頭髮也以齊肩捲燙著，完全看不出來換過乳癌的跡象~~

乳癌第八次化療終於告一段落，這次的後遺症和前七次大大的不同

除了手足症候群持續嚴重外，頸部和後腰的皮膚搔癢，也叫我煩不勝煩...

腳趾種起的大水泡，和趾頭同長寬，大得有點嚇人，醫師說得每天早晚換藥，

皮破潰爛非常痛，纏了紗布再拆，又是另一次的撕裂傷....

周而復始指頭輪番起水泡、破皮、潰爛，走路一跛一跛的，哪都不好去...

雙手的指甲翹起，連最簡單的扣衣服的釦子，都無法順利進行，我盡量穿

套頭或拉鍊的，避免讓自己為難~~

第八次化療後，竟然完全沒嘔吐，脖子部位搔癢得連指甲都無法抓癢，

晚上睡覺時防止被抓，我還特地戴上手套，早上起來，仍是傷痕累累...

丫頭幫我拍了照片給我看，後腦杓被抓得都是傷痕，好可怕呀!!

醫師說每個人的化療後遺症都不盡相同，狀況差異很大，自己要特別注意；

還要做檢查報告，還要抽血觀察，他說三陰性乳癌得特別注意身體的變化，

復發性高，所以後續的發展還是未知數，我只能盡量小心，別讓自己受傷。

5/1回診時，周主任看過我的腳趾，他說那是褥瘡，一定兩指間要隔開，

否則不易痊癒，難怪這麼難好，每天消毒擦藥，也不見好轉....

周主任還說:[手腳都會麻，會拉肚子]這些症狀我都有。

這是第七次化療，離八次療程還剩下一次，

有著數饅頭的心態，不斷為自己即將跳脫化療的苦痛而奮戰...

特別問過醫師，腳指甲左邊有一指，指甲蓋已經搖搖欲墬，

我都不敢去觸碰，深怕她就離我遠去，那可是會痛徹心扉滴；

每一次化療後，都會有一個讓我頭疼的痛點，

這次也不例外，左腳的大拇指和食指在腳趾縫，長了好大一個水泡，

雙腳指整個腫大，痛得走路會有點蹣跚，(因為都穿著襪子，故不易察覺)

等發覺時已經是晚上九點多，所以自己就充當醫護人員，將水泡刺破...

這就是噩夢的開始；雙指開始潰爛，整層皮都破掉，已經看得見肉肉...

這次知道非同小可，一定得去醫院看個究竟，很怕有蜂窩性組織炎~~

好佳在醫師看過之後，請護士教我如何自己換藥、包紮，

僅開了油質藥膏一條，讓我回去早晚勤換，用生理食鹽水消毒、殺菌。

挨痛了第4天，我不敢再用紗布，因為每次擦藥，皮都會再掀起一次(好痛)

我採取直接消毒後>>塗藥，用棉花棒折成兩半，將雙指分開間隙(避免皮肉相連)

這樣小心翼翼，讓他自然風乾，兩天後完全長出新皮，完好如初~~

這段時日，手指甲好像都沒有功能性，不像以往那麼能隨心所欲，

舉凡扣扣子、用手指折蔬菜梗，簡單的拉扯動作，都不再能靈活上手，

4/15

手指甲已變成淺褐色，有點恐怖的漸漸和皮肉分離，感受到她隨時

會離我而去~~(已英雄無用武之地)

今天早上走路時，又感覺不太對勁，原來左腳的中趾犯了和食指同樣

的毛病，這可不能輕忽，腳痛讓我一星期不得安穩，皮破肉綻每天消毒

敷藥，整整三天才長好新皮，這回又故技重施，拜託!別折騰我啦!!

已經進入乳癌的第六次化療，像是服兵役在等退伍，一天一天的數日子...

3/2住院，依例自下午兩點開始打針劑，差不多要連續打6個多鐘頭；

止痛劑、止吐劑不時更換著，輪流用小針打入....

躺在病床一天，感覺沒有施打小紅莓般地想吐或吃不下，一切如常；

3/3早上作了心臟超音波，報告出來還算正常，護士說心臟有74%OK，

我心中的疑慮(呼吸急促、喘、上氣不接下氣、心臟緊縮)都化為烏有~~

3/4腰部開始不預警的痠痛，痛在右側，不能安枕...

好想請家人載我去醫院>>強制住院，打止痛針，能紓解我的疼痛；

結果又是一陣嘔心瀝血的狂吐~~~好像幫整個胃都徹底瓦解，

吐過之後，我得到暫時的平靜，安穩的睡了一覺。

整天  除了早上吃了點鹹豆漿和饅頭夾肉蛋，中午和晚上幾乎不能進食；

3/5又開始昨天不舒服的循環，依然是右側腰部，痠痛難忍，欲哭無淚...

早上只吃了一個奇異果，滴水未進，輾轉難眠，痛得在床上翻滾...

立馬起床去廁所吐個人仰馬翻(沒吃啥竟然也能吐一堆??)

我徹底領悟到了真諦，不能貪吃，胃裡淨空了，自然就會安分了....

****************

3/18  出院都已經十幾天了，不舒服的感覺依然附身，牙口無力、

手指甲會莫名的疼痛，無法使力(醫生有告知，嚴重的指甲蓋會脫落).

有白內障的眼睛，視線模糊仍是我出門時的一大障礙~

最近心臟有時也會調皮一下，走多幾步就會氣喘吁吁(力不從心)...

原本以為紫杉醇的副作用，會吐得更厲害，

一天天的過去，的確比打小紅莓時要優秀許多；

大概只吐了兩~三天，沒有讓涕淚縱橫、嘔心瀝血...

不舒服、眩暈、四肢無力、口舌無味、只想睡覺~~

第七天才是重要關鍵，大約從中午開始，不預警的

腰間脊椎疼痛，就開始隨著心臟跳動的旋律，有規則性的刺痛....

痛得不能走動(要停下腳步)，坐又不能坐(彎不下腰)

躺著也不行，腰間痛會讓彈跳加劇....

從未有過的刺痛，像被人一針、一針的亂針扎刺，

點點集中在腰間盤，我好想大哭一場來洩痛，卻無引線(好友都在身邊)

副作用還有牙齦紅腫(好幾天都無法正常咀嚼)

眩暈~天氣不錯在樓頂的花園溜咑，蹲下拔雜草，站起來就暈眩~

皮膚搔癢(從頭到腳，不按牌理的就會癢)

皮膚乾燥起皮屑，這很誇張，像多久沒洗澡的樣子，黏在黑色長褲上，

感覺很噁心~~

想想還有三次的化療，請醫師幫我開的藥，我要事先準備好，預防重於治療呀!!